Návrat do školy je pre detský organizmus obdobím veľkých zmien. Mení sa denný režim, skracuje sa čas spánku, deti prichádzajú do kontaktu s väčším množstvom vírusov a baktérií a postupne sa začína aj vykurovacia sezóna. To všetko môže predstavovať zvýšenú záťaž nielen pre imunitný systém, ale aj pre pokožku.
Rodičia si často všimnú, že počas leta je pokožka dieťaťa pokojná, no už v prvých týždňoch po nástupe do školy alebo škôlky sa opäť objaví svrbenie, suchosť, začervenanie alebo ekzém.
V tomto článku preto odpovedáme na najčastejšie otázky rodičov malých atopikov:
- Prečo sa atopický ekzém často zhorší práve po návrate do školy?
- Ako rozoznať ekzém od inej vyrážky?
- Čo znamená vzplanutie atopického ekzému?
- Ako pripraviť detskú pokožku na návrat do školy?
- Kedy je čas navštíviť dermatológa?
Atopický ekzém a detská imunita
✅ Imunita je jedným z faktorov, ktoré vplývajú na vznik ekzému, nie však jediným.
✅ Atopický ekzém je komplexné ochorenie, na ktorom sa podieľajú genetické, imunologické a rozličné vonkajšie faktory.
✅ Nástupom do školy/škôlky sa u detí môžu prejavy atopického ekzému viditeľne zhoršiť.
✅ Zabrániť vzplanutiam sa vo veľkej miere dá dodržiavaním každodennej rutiny – pravidelné premasťovanie kvalitnými emolienciami, sprchovanie vlažnou vodou, nosenie prírodných materiálov.
Prečo imunita ovplyvňuje stav pokožky dieťaťa?
🛡️ Koža nie je iba ochranným obalom tela. Je najväčším orgánom ľudského organizmu a zároveň významnou súčasťou imunitného systému.
Zdravá kožná bariéra chráni organizmus pred prenikaním baktérií, vírusov, alergénov a dráždivých látok a zároveň pomáha zabraňovať nadmernej strate vody.
„Ak je kožná bariéra oslabená, pokožka stráca viac vody a stáva sa citlivejšou. Dráždivé látky a alergény potom ľahšie prenikajú do kože a môžu aktivovať zápalovú reakciu.“
Pri atopickej dermatitíde je tento mechanizmus ešte výraznejší. Dieťa má genetickú predispozíciu k poruche kožnej bariéry a k zvýšenej zápalovej reakcii. Preto aj relatívne bežné podnety, ako je suchý vzduch, pot, stres alebo časté umývanie rúk, môžu vyvolať zhoršenie ekzému.
❗️ Dôležité je preto zdôrazniť, že atopický ekzém nevzniká jednoducho preto, že má dieťa „slabú imunitu“. Ide o komplexné ochorenie, na ktorom sa podieľajú genetické, imunologické a vonkajšie faktory.
Odpoveď v skratke:
👉 Prečo imunita ovplyvňuje stav pokožky dieťaťa?
Koža je súčasťou nášho imunitného systému. Keď je kožná bariéra oslabená, pokožka stráca viac vody a stáva sa citlivejšou. Dráždivé látky a alergény potom ľahšie prenikajú do kože a môžu aktivovať zápalovú reakciu.
Počas prvých týždňov školského roka pôsobí na dieťa viacero faktorov naraz.
🦠 Viac vírusov a baktérií
V kolektíve sa dieťa stretáva s množstvom nových mikroorganizmov. Po nástupe do školy alebo škôlky preto nie sú nezvyčajné nádchy, kašeľ či rôzne vírusové infekcie.
U dieťaťa s atopickou predispozíciou môže infekcia predstavovať jeden zo spúšťačov zápalovej reakcie kože.1
🥺 Psychický stres
Návrat do školy znamená zmenu režimu, nové povinnosti, nový kolektív a niekedy aj obavy alebo napätie.
Stres môže u detí s atopickou dermatitídou prispievať k zhoršeniu svrbenia a zápalu. Niektorí odborníci tu predpokladajú recipročný vzťah a psychický stres pokladajú za dôsledok aj príčinu atopickej dermatitídy. Objavila sa dokonca pozitívna korelácia medzi stresom rodičov (vo väčšine štúdií matky) a výskytom atopickej dermatitídy u dieťaťa.2
😴 Menej spánku
Počas prázdnin býva režim voľnejší. Po začiatku školského roka sa čas zaspávania a vstávania často výrazne mení.
Dostatočný spánok je pritom dôležitý pre regeneráciu organizmu, imunitnú odpoveď aj obnovu kožnej bariéry.
💨 Suchší vzduch
S príchodom jesene sa postupne začína vykurovacia sezóna. Suchý vzduch podporuje vysušovanie pokožky. Suchá pokožka svrbí, ľahšie praská a je náchylnejšia na podráždenie a zápal.
💦 Častejšie umývanie rúk
Hygiena rúk je v školskom kolektíve veľmi dôležitá. Problémom však môže byť kombinácia častého umývania, horúcej vody a nevhodných alebo agresívnych čistiacich prípravkov.
Odpoveď v skratke:
👉 Prečo sa atopický ekzém často zhorší práve po návrate do školy?
Zvýšený výskyt atopického ekzému často súvisí s viacerými faktormi, ktoré prináša začiatok školského roka – väčším kontaktom s vírusmi a baktériami, psychickým stresom z nástupu do kolektívu a zmenou režimu, kratším spánkom, suchším vzduchom v interiéroch, častejším umývaním rúk.
Nie každá vyrážka je ekzém
Začervenanie alebo vyrážka na pokožke automaticky neznamená atopický ekzém. Po návrate do školy sa môžu objaviť aj potničky, kontaktná dermatitída alebo vírusová vyrážka.
Každý z týchto stavov má inú príčinu a vyžaduje si odlišný prístup.
👉 Atopický ekzém
Typická je výrazne suchá pokožka, intenzívne svrbenie, začervenanie, olupovanie a opakované obdobia zhoršenia a zlepšenia.
U školákov sa ekzém často objavuje v lakťových a podkolenných jamkách, na zápästiach, rukách alebo krku.
Odpoveď v skratke:
👉 Je atopický ekzém nákazlivý?
Nie. Atopický ekzém je chronické zápalové ochorenie kože a neprenáša sa kontaktom medzi deťmi.
👉 Potničky
Vznikajú najmä pri prehriatí a nadmernom potení. Typické sú drobné červené alebo priehľadné pupienky, často na krku, chrbte, hrudníku alebo v kožných záhyboch.
Po ochladení pokožky a odstránení príčiny zvyčajne rýchlo ustupujú.
👉 Kontaktná dermatitída
Môže vzniknúť po kontakte pokožky s konkrétnou dráždivou alebo alergizujúcou látkou – napríklad parfumovanou kozmetikou, pracím prostriedkom, kovovou súčasťou oblečenia alebo dezinfekciou.
👉 Vírusová vyrážka
Ak vyrážku sprevádza horúčka, únava, nádcha, kašeľ alebo bolesť hrdla, môže ísť o prejav vírusovej infekcie.
——————————————-
Naučte sa, ako rozoznať, či je detská pokožka „len“ suchá alebo ide o atopický ekzém pomocou nášho odborného blogu.
——————————————-
Čo znamená vzplanutie atopického ekzému?
Dermatológovia používajú pojem vzplanutie alebo flare-up na označenie obdobia, keď sa atopický ekzém náhle zhorší.
Dieťa môže pociťovať:
🔴 výrazné svrbenie,
🔴 začervenanie,
🔴 suchosť,
🔴 olupovanie,
🔴 praskliny,
🔴 škrabance po škriabaní,
🔴 v niektorých prípadoch aj mokvanie.
Vzniká tak začarovaný kruh: ekzém svrbí → dieťa sa škriabe → poškodí kožnú bariéru → pokožka sa stáva ešte citlivejšou → zápal a svrbenie sa zhoršujú.
Aj preto má pri atopickej pokožke veľký význam pravidelná preventívna starostlivosť.
Odpoveď v skratke:
👉 Čo znamená vzplanutie atopického ekzému?
Vzplanutie označuje obdobie, keď sa atopický ekzém náhle zhorší. Môže sa tak diať vplyvom rôznych faktorov a typickými prejavmi sú výrazné svrbenie kože, začervenanie, zvýšená suchosť a olupovanie pokožky.
Základom je jednoduchá a pravidelná rutina.
✔️ 1. Premasťovať pokožku každý deň
Emolienciá pomáhajú znižovať stratu vody a podporujú obnovu kožnej bariéry. Pri atopickej pokožke ich odporúčam používať pravidelne aj v období, keď je pokožka bez výrazných prejavov.
✔️ 2. Používať šetrnú kozmetiku
Pri citlivej pokožke je vhodné vyberať produkty bez parfumov a zbytočných potenciálne dráždivých zložiek. Produkty ALLERGIKA® sú určené práve pri problémoch s detským ekzémom, citlivou, suchou a atopickou pokožkou.
✔️ 3. Vyhnúť sa horúcej vode
Sprchovanie by malo byť krátke a voda skôr vlažná. Po umytí pokožku netreba šúchať uterákom, ale jemne osušiť prikladaním.
✔️ 4. Premastiť pokožku krátko po kúpaní
Krém alebo lócio je vhodné aplikovať krátko po osušení. Pomáha tak udržať vlhkosť v pokožke a podporiť jej ochrannú funkciu.
✔️ 5. Vyberať vhodné oblečenie
Pri citlivej pokožke je vhodné uprednostniť jemné materiály, napríklad bavlnu alebo bambusové vlákna.
✔️ 6. Skrátiť nechty
Krátke nechty znižujú riziko poškodenia kože pri škriabaní.
„Pri výbere emoliencií pre dieťa so suchou alebo atopickou pokožkou je dôležité pozerať sa nielen na to, či je produkt „mastný“, ale aj na jeho zloženie a funkciu jednotlivých účinných látok.“
Odpoveď v skratke:
👉 Ako pripraviť detskú pokožku na návrat do školy?
Postačí jednoduchá, no pravidelná rutina založená na premasťovaní kvalitnými emolienciami, ideálne každý deň ihneď po osprchovaní. Naučte dieťa krátkemu sprchovaniu vlažnou vodou. Nemenej dôležité je dbať na prírodné materiály oblečenia a udržiavať dieťaťu krátke nechty.
✅ ALLERGIKA® Dermifant® Detské lócio ACUTE
Obsahuje 10 % glycerín, ktorý pomáha viazať vodu v pokožke, 3 % polidokanol na zmiernenie svrbenia a 5 % pupalkový olej, ktorý podporuje lipidovú zložku kožnej bariéry. Dopĺňa ich pantenol a vitamín E.
ALLERGIKA® Dermifant® Detské lócio ACUTE môže byť vhodnou súčasťou starostlivosti pri pokožke, ktorú trápi najmä svrbenie a podráždenie.
✅ ALLERGIKA® Dermifant® Detské lócio Repair
Na každodennú starostlivosť o suchú a atopickú pokožku.
Základom ALLERGIKA® Dermifant® Detského lócia Repair je najmä 10 % glycerín na intenzívnu hydratáciu, spolu s ďalšími zložkami podporujúcimi kožnú bariéru, medzi ktoré patria, napríklad, bisabolol a vitamín E. Pri pravidelnom používaní pomáha udržiavať pokožku hydratovanú a chrániť ju pred nadmerným vysušovaním.
✅ ALLERGIKA® Sensitive DUO
Poskytuje základné ošetrenie pokožky na ochranu kožnej bariéry a prevenciu svrbenia pre deti už od prvého dňa.
ALLERGIKA® Sensitive DUO pozostáva z ALLERGIKA® HYDROLOTIO SENSITIVE a ALLERGIKA® LIPOLOTIO SENSITIVE, ktorých používanie možno prispôsobiť aktuálnemu stavu pokožky.
👉 ALLERGIKA® HYDROLOTIO SENSITIVE obsahuje 10 % glycerín, 2 % polidokanol a vitamín E takže kombinuje intenzívnu hydratáciu so zmiernením svrbenia.
👉 ALLERGIKA® LIPOLOTIO SENSITIVE obsahuje 10 % glycerín, bisabolol a vitamín E a je vhodné najmä pri suchej pokožke, kde je dôležitá lipidová starostlivosť.
✅ ALLERGIKA® Pupalkový krém 20 % MED
Obsahuje 20 % pupalkový olej, ktorý je bohatý na mastné kyseliny a podporuje lipidovú zložku kožnej bariéry. Dopĺňa ho glycerín, ktorý pomáha udržiavať hydratáciu pokožky.
Pri atopickej pokožke však emoliencium nenahrádza liečbu akútneho zápalu. Ak je ekzém výrazne začervenaný, mokvá, praská alebo dieťa trápi intenzívne svrbenie, je vhodné poradiť sa s dermatológom.
Pri veľmi suchej, citlivej alebo atopickej pokožke však ALLERGIKA® Pupalkový krém 20 % MED môže byť vhodnou voľbou.
Dermatológa alebo pediatra vyhľadajte najmä vtedy, ak:
👉 sa vyrážka rýchlo šíri,
👉 ekzém pretrváva alebo sa opakovane vracia,
👉 dieťa sa intenzívne škriabe,
👉 pokožka mokvá alebo krváca,
👉 vznikajú chrasty alebo hnisavé prejavy,
👉 objavia sa známky infekcie,
👉 vyrážku sprevádza horúčka alebo celkové zhoršenie zdravotného stavu,
👉 domáca starostlivosť neprináša zlepšenie.
Ak si nie ste istí, či ide o ekzém, alergickú reakciu, infekciu alebo inú kožnú chorobu, nespoliehajte sa iba na fotografie z internetu. Kožné ochorenia môžu vyzerať veľmi podobne, ale vyžadovať úplne inú liečbu.
Návrat do školy je pre dieťa obdobím adaptácie a pokožka na tieto zmeny môže reagovať citlivejšie, najmä ak má atopickú predispozíciu.
Imunita a kožná bariéra spolu úzko súvisia, no atopický ekzém nemožno zjednodušene označiť za dôsledok „slabej imunity“. Dôležitú úlohu zohráva genetická predispozícia, narušená kožná bariéra, zápalová reakcia a množstvo vonkajších faktorov.
Práve preto je prevencia taká dôležitá. Pravidelné premasťovanie, šetrná hygiena, vhodné oblečenie, dostatok spánku, obmedzenie známych dráždivých faktorov a správne nastavená každodenná rutina môžu pomôcť udržať detskú pokožku v lepšom stave počas celého školského roka.
Rada dermatológa rodičom
Nečakajte, kým sa ekzém výrazne zhorší. Pri atopickej pokožke je základom každodenná starostlivosť – pokojná koža sa buduje každý deň, nielen vtedy, keď začne svrbieť.
——————————————-
Buďte vopred pripravený aj na nasledujúcu sezónu. Prečítajte si náš blog o starostlivosti o detskú pokožku so sklonom k ekzému v zimných mesiacoch.
——————————————-
Zdroje:
1Early Respiratory Infection Burden and Atopic Dermatitis in Childhood
2S3-Leitlinie: Atopische Dermatitis (AD) [Neurodermitis; atopisches Ekzem]
What Does A Dysregulated Immune System Mean For Atopic Dermatitis?
Skin and systemic infections in children with atopic dermatitis: review of the current evidence
